Emergencias Medicas a Bordo

[Cedemont]

Abro este supongo interesante post, para que aprovechando mi condicion de medico con libreta profesional de embarque y con suficiente experiencia en emergencias medicas a bordo de un buque, me pregunteis lo que os haga falta

Os contestare, aunque no prometo que sea inmediatamente, puesto que trabajo.

Este post es imprescindible para solitarios y muy recomendable para los demas. La medicina a bordo no tiene nada que ver con la de tierra, de hecho hay que conocer determinadas tecnicas para adaptarse en el diagnostico y el tratamiento en el medio marino.

Y pongo algo para que se vea clarito. Yo navegao en solitario desde hace 9 años. Y ademas de linea de vida, y chaleco, llevo algo que no si los demas llevais: UNA RADIOBALIZA CON GPS PEGADA AL PECHO con correas. Esto no solo sirve para caidas, sino lo mas importante, la activas ante una emergencia medica de riesgo vital y van a por ti muy rapido.

Espero os guste el post y rondas para todos menos para mi....que si no no podre contestar nada

[fjabasolo2007]

Agradecerte sinceramente que hayas abierto un post tan interesante, para todos, y que ademas sirve de nexo de union a traktoristas y traperos. jejeje

la primera ronda la pago yo, que dentro de un rato seguro que esto se llena de tabernarios, jjejjeej

[Renard]

Hace nada propuse yo abrir un foro temático para abordar este tipo de cuestiones, que son esenciales pero no se por dónde anda . Yo también me presto a ir colaborando según se tercie, porque hay truquillos que vienen muy a cuento para que una travesía feliz no acabe desastrada por una tontería (o no tan tontería). El tema se lo vale

[PEPE]

Hola cofrade:

Muchas gracias por tu ofrecimiento.
En primer lugar yo te preguntaría como puedo "engañar" a un médico para que me recete "DIACEPAN" porque, hasta Septiembre, es obligatorio llevarlo dentro del botiquín del barco en zona II pero, como es lógico, en la farmacia me dicen que no pueden dispensármelo sin receta médica.

Si me parase la Guardia civil y, al revisarme hasta los calzoncillos, descubriera que no dispongo de ese potingue obligatorio que, entre otras cosas, ni se para que sirve ni tengo los necesarios conocimientos para administrárselo a nadie, ¿Opinas que debería acordarme de algún familiar próximo a aquél ...... que haya sido el responsable de que tal medida esté todavís en vigor?

Bueno, perdóname este comentario y te agradezco mucho tu estupenda iniciativa.
Pepe

[Renard]

Originalmente publicado por PEPE

Hola cofrade:

Muchas gracias por tu ofrecimiento.
En primer lugar yo te preguntaría como puedo "engañar" a un médico para que me recete "DIACEPAN" porque, hasta Septiembre, es obligatorio llevarlo dentro del botiquín del barco en zona II pero, como es lógico, en la farmacia me dicen que no pueden dispensármelo sin receta médica.

Si me parase la Guardia civil y, al revisarme hasta los calzoncillos, descubriera que no dispongo de ese potingue obligatorio que, entre otras cosas, ni se para que sirve ni tengo los necesarios conocimientos para administrárselo a nadie, ¿Opinas que debería acordarme de algún familiar próximo a aquél ...... que haya sido el responsable de que tal medida esté todavís en vigor?

Bueno, perdóname este comentario y te agradezco mucho tu estupenda iniciativa.
Pepe

Si no hace falta engañar a un médico hombre, basta con que vayas a tu cabecera, le expliques el caso y le pidas una receta de Diazepan 5 mgs. porque es menester llevarlo en el botiquín de a bordo. Y ya está. Que no estás pidiendo metadona, cohones.
El Diazepan (entre otros efectos similares) sirve para reducir la sintomatología ansiosa especialmente cuando cursa en forma de crisis, que si en tierra ya es un rollo, imagínate en alta mar. Y como patrón tú no puedes permitir que un eventual ataque de pánico que le de a un acompañante ponga en riesgo la seguridad de todos...
Si por mi fuera, te la daba ahora mismo, a condición de que luego no !!

[Cedemont]

Originalmente publicado por PEPE

Hola cofrade:

Muchas gracias por tu ofrecimiento.
En primer lugar yo te preguntaría como puedo "engañar" a un médico para que me recete "DIACEPAN" porque, hasta Septiembre, es obligatorio llevarlo dentro del botiquín del barco en zona II pero, como es lógico, en la farmacia me dicen que no pueden dispensármelo sin receta médica.

Si me parase la Guardia civil y, al revisarme hasta los calzoncillos, descubriera que no dispongo de ese potingue obligatorio que, entre otras cosas, ni se para que sirve ni tengo los necesarios conocimientos para administrárselo a nadie, ¿Opinas que debería acordarme de algún familiar próximo a aquél ...... que haya sido el responsable de que tal medida esté todavís en vigor?

Bueno, perdóname este comentario y te agradezco mucho tu estupenda iniciativa.
Pepe

El asunto es que debes llevarlo y ademas que no este caducado. Es cierto, sin receta no te lo dan, pero tu lo tienes facil. Solo debes ir a capitania, y que te expidan lista de medicamentos, con eso vas a tu medico de cabecera o tu farmaceutico y listo.

Te aseguro, que la Guardia Civil, nunca mirara el botiquin a ver si tienes Diacepan. En una ITB, puede, pero te lo pasaran seguro.

La importancia del diacepan radica en 3 puntos:

Es miorelajante, util en contracturas por golpe

Es inductor al sueño, util en la mamparitis

Y lo mas importante: Es un excelente anticonvulsivante que salva vidas. Cuidado con los epilepticos a bordo o la fiebre alta que acaba en convulsion

Suerte

[marauca]

Pues yo prefiero consultar con una chica médico eso de mamparitis. Es que si no tengo mámparo que le digo.

[soquis]

Muchas gracias por el tema tan útil como interesante.
Hace días que me ronda por la cabeza el tema apendicitis. Me explico. He oído que muchos transmundistas se quitan el apéndice antes de iniciar sus travesías. Puesto que estoy en la fase preparación de un largo viaje, mi pregunta es: creeis que debería quitarmelo? Y si la respuesta es afirmativa, lo cubre la seg soc o dónde debo acudir?
Gracias y una rondas.

[marauca]

Si, y la vesicula y las piedras de riñón y te pones unas palas por si acaso.
No os paseis que cada persona es un mundo.

[Cedemont]

Originalmente publicado por soquis

Muchas gracias por el tema tan útil como interesante.
Hace días que me ronda por la cabeza el tema apendicitis. Me explico. He oído que muchos transmundistas se quitan el apéndice antes de iniciar sus travesías. Puesto que estoy en la fase preparación de un largo viaje, mi pregunta es: creeis que debería quitarmelo? Y si la respuesta es afirmativa, lo cubre la seg soc o dónde debo acudir?
Gracias y una rondas.

CORRECTO: Es un grave problema, muy grave, no por la apendicitis, sino por la peritonitis aguda que desencadena la necrosis del apendice y que lleva a una muerte segura. Si eso pasa a bordo,estas perdido

En la marina se escoge siempre el mal menor, y el mal menor es:

Historia familiar + evitar comer solidos indigeribles ( pipas etc,)

Pero si me preguntas a mi te diria que te lo quitaras . El apendice no sirve para nada, y la prostata tampoco despues de los 50.

[Renard]

Sin ánimo de contradecir, sino de complementar: el Diazepan, como la mayoría de benzodiazepinas, es fármaco de primera elección para trastornos de ansiedad aguda. Los restantes efectos citados son colaterales a la primera intención, que es la lisis ansiosa.
Para entendernos todos: un "ataque de nervios" o de pánico, sobre todo durante una situación picada, es una experiencia dramática, potencialmente peligrosa para la seguridad del personal a bordo.
Por eso se ha de llevar Diazepan.
Sobre lo de la apendicitis que sigue a continuación, prefiero no opinar, no la vayamos a liar.

[soquis]

Originalmente publicado por Cedemont

CORRECTO: Es un grave problema, muy grave, no por la apendicitis, sino por la peritonitis aguda que desencadena la necrosis del apendice y que lleva a una muerte segura. Si eso pasa a bordo,estas perdido

En la marina se escoge siempre el mal menor, y el mal menor es:

Historia familiar + evitar comer solidos indigeribles ( pipas etc,)

Pero si me preguntas a mi te diria que te lo quitaras . El apendice no sirve para nada, y la prostata tampoco despues de los 50.

Me han dicho que ahora hacen una operación por el ombligo y en muy poco tiempo estás en casa. De todas formas, lo de operarse siempre da respeto.

[Iñaki/Sinvergüen]

Hace unos 6 años, en navegación en flotilla (6 barcos juntos) por las islas griegas, pude vivir, casi de primera mano (pues yo iba en el siguiente barco a tan sólo unas esloras), un suceso que me marcó mucho, precisamente por haberse producido en un barco a varias millas de la costa.

Una chica se agarró a la escota de la mayor (sobre el tambucho, por delante de la capota antirociones) con tan mala fortuna que el barco se fue de orzada y la chica, en lugar de soltar la escota, todavía se agarró con más fuerza, mientras el patrón -sin percatarse de esta situación- amolló completamente la escota para adrizar el barco..., con tan mala fortuna que la roldana (polea) segó tres de las falanjetas de una mano de la chica.

Uno de los pasajeros del barco tuvo suficiente sangre fría para recuperar dos de esas falanjetas (la tercera se perdió) y las puso entre los hielos de la nevera. La hemorragia la taponaron como fue posible, presionando con apositos, mientras el barco se dirigia a toda máquina al puerto de Sporos, que era el más cercano (afortunadamente a sólo un par de horas de donde nos encontrabamos).

Cuando llegamos a puerto, le realizaron una cura de primeros auxilios y la montaron en un hidrofoil para llevarla a Atenas por la vía más rápida. No he vuelto a tener noticias directas de esta persona, pero por terceros me he enterado que finalmente le volvieron a implantar las dos falanjetas recuperadas.

La pregunta es, en este caso, lo de poner las falajetas entre hielos ¿Es lo más conveniente? ¿Recomiendas algún comportamiento especial que no sea el descrito en situaciones parecidas?

Muchas gracias!!

[Cedemont]

Originalmente publicado por Renard

Sin ánimo de contradecir, sino de complementar: el Diazepan, como la mayoría de benzodiazepinas, es fármaco de primera elección para trastornos de ansiedad aguda. Los restantes efectos citados son colaterales a la primera intención, que es la lisis ansiosa.
Para entendernos todos: un "ataque de nervios" o de pánico, sobre todo durante una situación picada, es una experiencia dramática, potencialmente peligrosa para la seguridad del personal a bordo.
Por eso se ha de llevar Diazepan.
Sobre lo de la apendicitis que sigue a continuación, prefiero no opinar, no la vayamos a liar.

Mi estimado colega y ademas cofrade:

Llevo embarcando 20 años con la Marina Mercante como medico, y aunque tengo mi especialidad, a bordo las cosas son muy diferentes que en tierra.

Pongo ejemplo:

Diacepan he administrado cientos de veces por via IV,ante ataques de ansiedad a dosis de 10 mg, pero sin embargo estos no han sido los mas frecuentes. Los mas frecuentes han sido traumatismos por caida en cubierta, que han hecho una contractura defensiva importante que no les ha dejado dormir en una semana. Y, en bastantes mas situaciones de las que yo quisiera, he tenido que administrar Valium 10 mg, en fiebres de mas de 41 para evitar convulsiones. A bordo no existe un hospital andante excepto en la compañia Cunard ( la del Queen Mary), y hay que actuar con lo que se tiene.Y las convulsiones se pueden llevar a alguien en alta mar al otro mundo. Si,si, la canula de guedel....pero se van igual

Pongo otro ejemplo colega cofrade, con copa en mano

Un dolor toracico a bordo se trata asi:

Tras examen y descartados los casos que tu sabes ( bla,bla, y sindrome de tiezte) y tomando conciencia de que sea cardiaco....

2 whiskeys del tiron, 2 aspirinas debajo de la lengua partidas, y una cafinitrina en la mano por si las moscas. Si evoluciona bien, ok, si no evoluciona, se pasa a la 2ª cafinitrina y vas avisando al servicio radiomedico para consulta y en su caso,evacuacion.

Me encantan los medicos que navegan a vela

[Cedemont]

Originalmente publicado por Iñaki/Sinvergüen

Hace unos 6 años, en navegación en flotilla (6 barcos juntos) por las islas griegas, pude vivir, casi de primera mano (pues yo iba en el siguiente barco a tan sólo unas esloras), un suceso que me marcó mucho, precisamente por haberse producido en un barco a varias millas de la costa.

Una chica se agarró a la escota de la mayor (sobre el tambucho, por delante de la capota antirociones) con tan mala fortuna que el barco se fue de orzada y la chica, en lugar de soltar la escota, todavía se agarró con más fuerza, mientras el patrón -sin percatarse de esta situación- amolló completamente la escota para adrizar el barco..., con tan mala fortuna que la roldana (polea) segó tres de las falanjetas de una mano de la chica.

Uno de los pasajeros del barco tuvo suficiente sangre fría para recuperar dos de esas falanjetas (la tercera se perdió) y las puso entre los hielos de la nevera. La hemorragia la taponaron como fue posible, presionando con apositos, mientras el barco se dirigia a toda máquina al puerto de Sporos, que era el más cercano (afortunadamente a sólo un par de horas de donde nos encontrabamos).

Cuando llegamos a puerto, le realizaron una cura de primeros auxilios y la montaron en un hidrofoil para llevarla a Atenas por la vía más rápida. No he vuelto a tener noticias directas de esta persona, pero por terceros me he enterado que finalmente le volvieron a implantar las dos falanjetas recuperadas.

La pregunta es, en este caso, lo de poner las falajetas entre hielos ¿Es lo más conveniente? ¿Recomiendas algún comportamiento especial que no sea el descrito en situaciones parecidas?

Muchas gracias!!

Si estas a solo 2 horas, en hielo claro, el problema es en un cruce atlantico. Ante hemorragia, ya sabes, se actua con compresion y gasas y si es arterial plantearse torniquete, esto si estas a 2 horas de puerto. Sie stas en navegacion de altura, no tienes mas remedio que coser, adios a las falanges, antibioticos por via oral y psicoterapia con

[marauca]

Ojo con los vasodilatadores inmediatos tipo wiski. Mejor se lo toma el médico.

[Renard]

El procedimiento a seguir en casos de amputación traumática pasa, invariablemente, por recuperar el miembro amputado de inmediato, colocarlo en una bolsa de plástico y guardarla entre cubitos de hielo (Ojo: NUNCA en un congelador).

Originalmente publicado por Cedemont

Abro este supongo interesante post, para que aprovechando mi condicion de medico con libreta profesional de embarque y con suficiente experiencia en emergencias medicas a bordo de un buque, me pregunteis lo que os haga falta

Os contestare, aunque no prometo que sea inmediatamente, puesto que trabajo.

Este post es imprescindible para solitarios y muy recomendable para los demas. La medicina a bordo no tiene nada que ver con la de tierra, de hecho hay que conocer determinadas tecnicas para adaptarse en el diagnostico y el tratamiento en el medio marino.

Y pongo algo para que se vea clarito. Yo navegao en solitario desde hace 9 años. Y ademas de linea de vida, y chaleco, llevo algo que no si los demas llevais: UNA RADIOBALIZA CON GPS PEGADA AL PECHO con correas. Esto no solo sirve para caidas, sino lo mas importante, la activas ante una emergencia medica de riesgo vital y van a por ti muy rapido.

Espero os guste el post y rondas para todos menos para mi....que si no no podre contestar nada

Ante todo una caja sidra para que la guardes en la gambuza de tu navío y tú y tus secuaces os la chumeis como dios manda.
Muchísimas gracias por tu oferta.

Ya pregunté en una ocasión (120509) y los cofrades respondieron, pero es interesante para los solitarios: La maniobra de Hemlych (había que facelu San Hemlych) en solitario. Podías refrescarnos la técnica. Muchas
gracias

[Renard]

Originalmente publicado por Cedemont

Un dolor toracico a bordo se trata asi:
Tras examen y descartados los casos que tu sabes ( bla,bla, y sindrome de tiezte) y tomando conciencia de que sea cardiaco....
2 whiskeys del tiron, 2 aspirinas debajo de la lengua partidas, y una cafinitrina en la mano por si las moscas. Si evoluciona bien, ok, si no evoluciona, se pasa a la 2ª cafinitrina y vas avisando al servicio radiomedico para consulta y en su caso,evacuacion.
Me encantan los medicos que navegan a vela

En lo de la aspirina + alcohol, completamente de acuerdo, pero si después de la 2ª cafinitrina la cosa sigue sin tirar, (y suponiendo que no haya epinefrina, que la debiera haber) que alguien se vaya preparando para la RCP y otro vaya poniendo un cirio a la Virgen del Carmen, porque pintan bastos.
Pero nada de eso ha de suceder a ninguno de los cofrades aquí presentes, porque es condición sine quanon para estar en este foro, que nadie, bajo ningún concepto, se ponga enfermo en alta mar, y menos de urgencias. No jodamos!

[marauca]

RCP es latín?

Originalmente publicado por marauca

RCP es latín?

Castellano puro:
Reanimación
Cardio
Respiratoria
Usease respiración artificial+masaje cardíaco

[Cedemont]

De hecho y por lo de la RCP que decis, nos obligan para embarcar en la Marina Inglesa, el curso de ALS (Advanced Life Support), pero eso...eso son ya otros cursos

[marauca]

Que catastrofista soy,lo primero que me vino a la mente, descanse en paz en latin. Tengo que contar diez antes de responder.

[Cedemont]

Originalmente publicado por blowthemandown

Ya pregunté en una ocasión (120509) y los cofrades respondieron, pero es interesante para los solitarios: La maniobra de Hemlych (había que facelu San Hemlych) en solitario. Podías refrescarnos la técnica. Muchas
gracias

A ver, ojala nunca me pase, pero te voy a decir lo que hay que hacer. Buscate un extremo de algo, tangon,botavara bichero bien firme y dirige la boca del estomago con todas tus fuerzas hacia el impacto. Date la hostia con todas tus ganas,eso provocará una elevación del diafragma, equivalente a la que se hace en un golpe de tos, provoca que los pulmones expulsen el aire y se genere una corriente de 205 litros por minuto y una presión de 31 mmHg. La fuerza de proyectil así generada empuja cualquier obstrucción de la vía aérea.