Emergencias Medicas a Bordo

[javito]

Buenas tardes y una ronda para todos.
Interesante discusión, Aunque no soy médico, vivo de esas cosas de la emergencia en la ciudad de Madrid en el servicio de SAMUR.
me gustaría aportar un granito de arena en este post. He intervenido en un alto número de rcp´s, he chispado algun parado con el DESA, he practicado una heimlich en tiempo real (que por cierto acabo en parada), y muchisimas más intervenciones que no vienen al caso, y puedo asegurar que hasta el momento solo he visto salir a gente de una parada con un chispazo o con SVA (con todas esas porquerías que meten adrenalina, bicarbonato, etc... y el consabido masaje cardiaco).
Todo este rollo para decir que un atragantamiento con obstruccion total de via aerea tiene muy pocas posibilidades de supervivencia y de no haber un equipo que sepa lo que se hace y practique una acertada cricotiroidotomia rapida y aun practicandola, seguramente acabará en paradita. así que ese que se va a zumbar un talegazo contyra la botavara, que se le quite de la cabeza porque seguramente cuando quiera encontrar un saliente como dice se habrá quedado inconsciente.

como aportación a la discusión creo que una de las cosas más importantes para llevar en el botiquin, y no se si es obligatorio, es Urbasón, eso si nos puede salvar la vida ante una anafilaxia.
buenas mareas.

[marauca]

Te hemos leido atentamenta hasta 2 veces.

[Cedemont]

Lo que dice javito es muy cierto, aunque yo esperaba decirlo en algo que me plantearais.

Si señor, en un barco siempre hay que llevar URBASON.

Cual? El inyectable que se vende en farmacias en 3 viales de 40 mg

Dosis? 2 mg/kg peso. Adulto de 80 Kg. Bolo de 160 mg en casos graves.
1m/kg en casos menos graves, es decir 2 ampollas

Via? Pocos saben poner la intramuscular bien puesta , que no sean medicos o enfermeros, pues una Intravenosa,es ya como dicen en el sur, "morir por Dios".
Solucion. La he practicado muchas veces. A la nariz, es decir, se mezcla el polvo con el agua, se aspira con la jeringa y la aguja, quitamos la aguja y pon un orificio nasal 40 mg y por el otro otros 40. No tragar, esperar un minutos respirando por la boca, la solucion ira directa al cerebro y alli ahara su efecto. El resto ira al estomago y hara el efecto mas tardio pero lo hara.

Señores:

Un Urbason puesto asi, salva vidas, desde un infarto, hasta un shock alergico, un edema de glotis y casi todas las emeregencias a bordo de un barco con riesgo vital.


Señores:

Todo no es bueno. Porque hay que dar omeprazol 20 mg, sino le fastidias el estomago pero bien. Y sobre todo, durante 48 horas el paciente estara mucho mas expuesto a infecciones.

EL URBASON MEJORA TODO PERO NO CURA NADA.SIN EMBARGO NOS SACARA DE MUCHOS PROBLEMAS

[Renard]

Ah, mira, ese modo de meter un urbason por vía nasal y directo al coco (cruzando la barrera hematoencefalica) no lo sabía y es muy interesante. Tomo nota. Pero cómo haces para no excitar el reflejo estornutatorio y mantener la solución en su lugar el rato suficiente? Porque el jeringazo en un sujeto de 80 kilitos es importante...

[Cedemont]

Con que sea 1 minuto es suficiente. Lo del reflejo te puedo asegurar, que en ese momento esta anulado, porque el cerebro prioriza , y el estornudar vendria despues de todo lo demas. Apunto el chorro debe de ser franco y hacia atras.

Yo mismo me lo he hecho a 196 millas de la costa en cierta ocasion, y navegando en solitario. Comi frutos secos y uno de ellos me produjo un rapido y contundente cuadro alergico respiratorio y cutaneo.

[PEPE]

Hola cofrades:
Cuando leo algunos de los tratamientos que explican los entendidos me viene a la memoria aquel chiste de dos amigos que iban por el campo. Uno de ellos sintió ganas de orinar y se puso a hacerlo con la mala suerte de que una culebra/serpiente le picó en el órgano. El otro amigo llamó corriendo a un servicio médico telefónico para ver que podía hacer para salvar a su amigo y el médico le dice que coja el órgano de su amigo y se los supcione para extraer el veneno.
A todo esto el "picado" no hacía mas que preguntar a su amigo que que le estaba diciendo el médico por el teléfono.
A esto respondió el amigo:
"PUES MIRA ME ESTÁ DICIENDO EL MEDICO QUE TE VAS A MORIR"
Hay que valer y tener mucha sangre fria para hacer algunas cosas delas que recomendais.
Yo reconozco que, probablemente, no sería capaz.
Pepe

[Cpt. Cavernícola]

Originalmente publicado por Cedemont

Con que sea 1 minuto es suficiente. Lo del reflejo te puedo asegurar, que en ese momento esta anulado, porque el cerebro prioriza , y el estornudar vendria despues de todo lo demas. Apunto el chorro debe de ser franco y hacia atras.

Yo mismo me lo he hecho a 196 millas de la costa en cierta ocasion, y navegando en solitario. Comi frutos secos y uno de ellos me produjo un rapido y contundente cuadro alergico respiratorio y cutaneo.

Cedemont!

Y no te era más fácil una intramuscular en el gluteo?
Espero no estar diciendo una barbaridad, que aunque vengo de familia de médicos, ni lo soy ni pretendo ir de ello.
Una ronda

[Cedemont]

Originalmente publicado por Cpt. Cavernícola

Cedemont!

Y no te era más fácil una intramuscular en el gluteo?
Espero no estar diciendo una barbaridad, que aunque vengo de familia de médicos, ni lo soy ni pretendo ir de ello.
Una ronda

Una intramuscular trade en hacer efecto 1 hora, por la nariz lo tienes en 5 minutos. No te digo mas.

[mirabras]

Partiendo de la base que yo no soy médico y de que estoy muy lejos de serlo.
Pienso que también tenemos que tener claro donde estamos y que, las posibilidades de que nos pase algo que requiera una intervención médica, dejando a un lado los accidentes inherentes al barco, son, más o menos, las mismas que en un coche por una autopista. No podemos convertir el barco en un botiquín, ni subirnos a él pensando que nos va "a dar algo". Tendríamos que convertir el buque en una farmacia.
Así como es obligatorio el diazepam, tampoco estaría de más llevar cafinitrina. A lo mejor, una pastillita de esas (o spray) nos da un margen de tiempo para solucionar el tema. Pero si nos ponemos a pensar la de cosas que nos pueden pasar de "repente" en una travesía de envergadura, varios días, necesitaremos medio barco para cargarlo de fármacos. Por poner ejemplos: ¿qué hacemos con un glaucoma agudo, con un cólico nefrítico, con un "ictus"...? ¿Compramos una farmacia e incluimos un medico en las cosas obligatorias que hay que llevar? Homologados, ya se.
Creo que no podemos subirnos a un barco para una travesía larga con tantos miedos. Una buena revisión médica antes de empezar dicho viaje, buena salud, un paso por el odontólogo, tiene que ser horrible que te empiecen a doler las muelas dos días después de salir de Cabo Verde y llegar con él a Barbados, tener muy claras las dolencias que sufrimos los tripulantes y sus necesidades farmacéuticas y.......tener suerte.
Por decir una tontería, no me voy a operar de apendicitis, ni me voy a hacer una trabeculoplastia para que no me de un glaucoma, ni me voy a cambiar toda la dentadura por una postiza y, así, me aseguro que tendré menos problemas, ...... si estoy bien, voy a disfrutar del viaje y, si pasa algo inesperado, espero tener suerte y poder solucionarlo.
Yo no vivo así el día a día de mi trabajo y me pueden pasar muuuuchas cosas, y no por eso voy cargado de medicamentos.
Con esto no quiero decir que no tengamos que tener todos los que navegamos unas nociones y unos conocimientos mínimos para poder solventar problemas de alguna manera, "el saber no ocupa lugar", pero no me voy a subir a un barco pensando la de cosas que me pueden pasar. Acabaría llevando un desfibrilador, una botella de oxigeno, instrumental quirúrgico....yo que se lo que metería en el pobre barco.
Vds. perdonen por el tocho y muchas gracias por el post que me parece muy interesante.
Saludos
Luis

[Iñaki/Sinvergüen]

Originalmente publicado por javito

...
como aportación a la discusión creo que una de las cosas más importantes para llevar en el botiquin, y no se si es obligatorio, es Urbasón, eso si nos puede salvar la vida ante una anafilaxia.
buenas mareas.

¿Para que sirve exactamente?
¿Cómo se aplica/usa?

Gracias!

RE: Reanimación Etílica