Emergencias Medicas a Bordo

[Cedemont]

1.- Compresion hasta que deje de sangrar

2.- Examen de la herida bajo anestesia. Scandinibsa al 2%, inyectado en Y alrededor de la herida.Limpieza con suero, manejando tijeras y pinza para realizar un friedrich ( maniobra de saneado de la herida) extirpando zonas destruidas.

3.- Si estructuras anatomicas conservadas, suturar directamente la dermis y la epidermis, pero si hay lesiones de tendones o fascias, hay que suturar los tendones con catgut, no con seda negra, el catgut se reabsorbe. Si no hay mas remedio, utlizamos seda negra.

4.-Antibioticos, Amoxicilina 1 gr de una vez seguida a las 8 horas de una dosis de 500 que repetiremos al menos una semana

5.- Lavado con betadine diario

6.- Y lo pongo separado y lo digo muy en serio, si hay hueso machacado, y tendones idem, señores y señoras hay que cortar el miembro por el riesgo de gangrena. Se le informa al paciente y al capitan, pero decide el que le van a cortar.

Y todo esto supongo que me lo planteas...porque estariamos en una navegacion oceanica con muchas millas por delante no????

Porque de otra forma, una tripulante no tiene conocimientos de medicina para suturar tendones, ni coser por planos, ni hostias....ya me entiendes, osea que a puerto cagando leches



Espero que te haya servido, y unas copitas

[konz]

Analgesia, anestesia y amputación.

Ante la curiosidad de Oceanico, entro al trapo y os amplío algo sobre tratamiento en alta mar de una posible amputación de un dedo ( o más).
A propósito del cloruro mórfico, de entrada y ante una lesión grave como un arrancamiento de parte o todo de un miembro ( incluyendo un dedo) inyectaría de entrada una ampolla via subcutánea ( se coge un pellizco de "carne" y se introduce una aguja fina ( como las de insulina) con un ángulo de aproximadamente 45º. Luego, de mantenimiento, media ampolla cada 4-6 horas debe ser suficiente ( se deja cargada la jeringa pero se recubre con papel de aluminio pues se degrada con la luz).
Estamos hablando de navegación oceánica ¿verdad? Si se trata de una sección, pongamos de un dedo, como dice el cofrade Cedemont, lo primero cohibir la hemorragia, y para eso no hay mejor cosa que la compresión con gasa.Si no es viable llegar a puerto en unas dos -cuatro horas , preservando el trozo seccionado en una bolsa de plástico y ésta rodeada de hielo como se ha dicho previamente, debe pensarse en suturar el muñón. La anestesia que llevais es suficiente, combinada con los analgesicos y 10 mg de diazepan. En los dedos se inyecta de forma subcutánea, por las caras laterales, que es por donde pasan los nervios (con compresión por encima de donde vais a inyectar y desinfección con Povidona yodada -Betadine- de toda la mano o el pie).Se sutura la piel formando un muñoncito y se retira la compresión, vendando el mismo bien y aplicando pomada antibiótica en la herida.
Reposo y antibióticos como Augmentine cada 8 horas a dosis de 875/125, o Pantomicina 1 gr cada 8 horas en caso de alergia a las penicilinas.
Es mejor que el enfermo descanse 1 o dos días pues el dolor irá disminuyendo.La cura deberá levantarse a las 48 horas y se le tomará la temperatura por la mañana y por la tarde (fiebre es signo de infección en dichas circunstancias) .Paracetamol 1 gr cada 8 horas.
Luego se irá destapando y curando la herida cada 24 horas.Deben de retirarse los puntos de seda ( si el aspecto de la herida es bueno y no tiene aspecto sucio) a los 8-10 días.
Una recomendación final: todos debemos VACUNARNOS correctamente contra el tétanos ( 1ª dosis, 2ª dosis al mes y luego cada 10 años).

[GermanR]

Ufffff .... me estoy imaginando las caras de los lectores de estas lineas .... SI, todo esto suena a muy ..... estresante, por decirlo con suavidad, pero si, lamentablemente, nos vemos en medio de una situación de este tipo, es importante tener las ideas claras de lo que hay y de lo que no hay que hacer y no bloquearse.
En cualquier caso, es importante PREVENIR este tipo de lesiones y si, por desgracia, ocurren lejos de una asistencia sanitaria, "ponerse a la faena" ya que no hay otro remedio. Vereis como se pueden hacer muchas cosas útiles .

[Keith11]

Originalmente publicado por GermanR

Ufffff .... me estoy imaginando las caras de los lectores de estas lineas .... SI, todo esto suena a muy ..... estresante, por decirlo con suavidad, pero si, lamentablemente, nos vemos en medio de una situación de este tipo, es importante tener las ideas claras de lo que hay y de lo que no hay que hacer y no bloquearse.
En cualquier caso, es importante PREVENIR este tipo de lesiones y si, por desgracia, ocurren lejos de una asistencia sanitaria, "ponerse a la faena" ya que no hay otro remedio. Vereis como se pueden hacer muchas cosas útiles .

El problema es que este interesante hilo quedara perdido para siempre en las profundidades de un foro...

Sí, ya sé... se puede guardar, se puede imprimir, y tal y cual... pero el dia que tenga que tirar mano de estos fabulosos consejos, a saber donde esta el hilo, a saber donde lo he guardado, a saber donde esta la impresion, ...

una lastima!!

pd... eso "sin perjuicio" (que dicen los abogados) de que el hilo deja las pelis del Freddy Krugger aquel a la altura del betun... es un hilo GORE

[Cedemont]

Esa es la razon, cofrade Keith, por la cual cada vez mas contratan a medicos en megayates o simplemente cuando todos los años la flota ARC realiza el trayecto Gran Canaria-Santa Lucia

Tabernero!!!! Bourbon para todos!!!!!

[mirabras]

Hola Pauli y demás.
De verdad que interesantísimo post. Para guardar. Iba a decir que, perdiendo un poco de tiempo, se puede imprimir para guardar, pero no es "perder el tiempo" si no aprovecharlo. Yo voy abriendo un "bloc de notas" y copipegui de los temas, por separado, y quitando lo que no es necesario. Imprimo y al barco, guardadito como un libro en el botiquín tal que si fuese un manual......
Saludos y gracias por este post.
Luis